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儿童多发伤分级救治指南

一、儿童多发伤定义与流行病学特征

儿童多发伤指同一致伤因素作用下，儿童同时或相继发生2个及以上解剖部位或脏器的损伤，且至少1处损伤可危及生命。与成人相比，儿童处于生长发育阶段，解剖结构、生理功能、代偿能力均具有显著特殊性：儿童血容量占体重比例高于成人，但总血容量绝对值低，轻度失血即可引发休克；儿童胸廓弹性好，骨折发生率低，但暴力更易传导至肺、心脏等内部脏器，导致闭合性损伤漏诊率升高；儿童免疫功能尚未完善，损伤后更易发生感染、凝血功能紊乱；儿童腹部皮肤薄、腹肌不发达，腹膜刺激征不典型，腹腔脏器损伤体征不明显，误诊率可达15%~20%。

据全球儿童安全组织2023年流行病学