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护理技能操作指南

一、生命体征测量操作

（一）操作目的

动态监测患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，评估生命体征平稳度，为疾病诊断、治疗方案调整、护理措施制定提供客观依据，及时发现潜在病情变化风险。

（二）操作前准备

1.用物准备：符合计量标准的水银体温计（腋温，测量范围35~42℃，误差≤±0.1℃）、电子血压计（袖带规格适配患者上臂周径：成人上臂周径22~26cm选标准袖带，27~34cm选大号袖带，22cm选儿童袖带）、秒表、75%医用酒精棉球、消毒干纱布、记录单、笔、免洗手消毒凝胶。

2.患者准备：测量前30分钟内避免剧烈运动、进食冷热食物、冷热敷、洗澡、吸烟、情绪激动，静息休息至少5分钟；告知患者测量目的、配合要点，解除其紧张情绪。

3.环境准备：室温控制在22~24℃，相对湿度50%~60%，光线充足，无噪声干扰，保护患者隐私。

（三）操作步骤

1.体温测量（腋温法，临床最常用）

（1）操作者洗手，戴口罩，核对患者床号、姓名、腕带信息，确认无腋下手术、外伤、腋窝淋巴结清扫史等禁忌症。

（2）取出已消毒的体温计，确认水银柱读数在35℃以下，用干纱布擦干患者腋窝汗液（避免汗液蒸发带走热量导致测量值偏低）。

（3）将体温计水银端置于患者腋窝深处，紧贴皮肤，指导患者屈臂过胸夹紧体温计，嘱其测量过程中不要松动、不要触碰体温计。