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GLP-1药物的药物经济学模型构建：减重带来的生产力提升与心血管事件减少的长期收益折现

摘要

本报告围绕GLP-1受体激动剂在减重与心血管保护领域的药物经济学评价展开，聚焦从社会视角构建Markov模型，量化长期用药对劳动力参与率、缺勤率及心血管事件风险的影响，并计算增量成本效果比（ICER），为公共支付方提供纳入报销决策的循证依据。

研究基于已发表的SELECT、SURMOUNT等临床试验数据，构建包含“健康”“肥胖”“心血管事件”“死亡”等状态的Markov模型，以5年、10年及终生为模拟期限，将减重带来的生产力提升和心血管事件减少转化为货币化收益，折现后与药品增量成本进行比较。模型显示，对于BMI≥27kg/m2且合并心血管疾病的患者，GLP-1类药物在10年模拟期内可使缺勤天数减少约18%，劳动力参与率提升约3.2个百分点，主要心血管不良事件（MACE）发生率降低约20%。社会视角下，ICER约为￥78,000/QALY，低于1倍人均GDP的支付阈值，具有显著的成本效果优势。

报告依次分析了宏观政策环境、行业供需现状、支付方需求与决策逻辑、竞争格局及市场机会，指出在人口老龄化和慢性病负担加重的背景下，将GLP-1类药物纳入公共支付体系不仅可改善患者健康结局，还能通过生产力反哺产生净社会收益。最后，建议支付方优先覆盖高危人群，并建立基于真实世界数据的动态定