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冠状动脉支架术后延续性护理指南

一、术后早期居家照护（出院后1~4周）

术后早期是血管创面愈合、支架贴壁稳定的关键阶段，此阶段约60%的不良事件与不当照护相关，需重点关注以下内容：

（一）穿刺部位护理

1.桡动脉穿刺：穿刺点压迫止血器一般于出院后24~48小时由医护人员拆除，居家期间需保持穿刺部位干燥清洁，术后7天内避免穿刺侧手臂提举超过5kg重物，避免用力甩手、长期下垂等动作。若出现穿刺部位局部轻度瘀斑，多为渗血导致，可在72小时后局部热敷促进吸收，瘀斑范围直径超过10cm、伴有红肿渗液或搏动性包块时，需立即就医排除假性动脉瘤。根据临床统计，桡动脉穿刺后假性动脉瘤发生率约为0.5%~1.2%，早发现早干预可避免手术治疗。

2.股动脉穿刺：出院后1周内穿刺侧下肢避免过度弯曲、深蹲、久站，每天观察穿刺部位有无渗血、红肿，2周内避免洗澡揉搓穿刺点，若出现下肢肿胀、疼痛、皮温降低，需立即排查下肢深静脉血栓。股动脉穿刺后深静脉血栓发生率约为0.3%~0.8%，高龄、肥胖、长期卧床患者风险提升2~3倍。

（二）活动管理

术后早期活动遵循“循序渐进、量力而行”原则：出院后第1周以室内轻度活动为主，如床边站立、慢走，每次10~15分钟，每日2~3次；第2周可逐步增加至室外散步，每次20~30分钟，速度控制在每分钟40~60步；术后4周内避免剧烈运动、重体力劳动、突然用力屏气动作，禁止篮球、足