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2026年护士资格考试《内科护理学》模拟题及答案

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音。血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管哮喘急性发作

D.肺结核

E.肺癌

答案：B

解析：患者有20年反复咳嗽、咳痰病史，提示慢性气道疾病基础，出现桶状胸、双肺叩诊过清音等肺气肿体征，结合此次急性加重的发热、呼吸困难、双肺底湿啰音及血象升高，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表现。肺炎链球菌肺炎多起病急骤，常有高热、咳铁锈色痰，无慢性病史；支气管哮喘发作多有诱因，以喘息为主要表现，双肺可闻及哮鸣音；肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状；肺癌多有刺激性咳嗽、痰中带血，病程进展较快。

2.患者，女性，52岁，确诊为原发性高血压3年，目前服用硝苯地平缓释片20mgbid控制血压。今日自测血压160/100mmHg，伴头晕、头痛。以下处理措施最恰当的是

A.立即加服1片硝苯地平缓释片

B.自行更换为卡托普利25mgtid

C.卧床休息，密切监测血压变化，若持续升高及时就医

D.立即舌下含服硝苯地平片10mg

E.饮用淡盐水补充