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中国黄斑疾病诊疗指南（2025版）

黄斑区作为人类视觉最为敏锐的解剖结构，其微小病变均会导致严重的视功能受损。近年来，随着眼科影像学技术的飞跃、基因分子生物学的深入探索以及抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的广泛普及，黄斑疾病的诊疗理念发生了深刻变革。本指南旨在系统梳理各类常见及疑难黄斑疾病的最新临床证据，结合中国患者的流行病学特征与医疗实践现状，为眼科医师及相关人员提供科学、规范、可落地的临床诊疗参考。

第一章黄斑疾病概述与流行病学特征

黄斑疾病并非单一病种，而是一组累及黄斑区视网膜、视网膜色素上皮（RPE）及脉络膜，导致中心视力下降的疾病群。流行病学数据显示，在我国人口老龄化进程加剧及代谢性疾病高发的双重背景下，黄斑疾病的发病率呈显著上升趋势。其中，年龄相关性黄斑变性（AMD）仍是导致我国65岁以上人群不可逆视力损伤的首要原因。与此同时，随着糖尿病患病率的攀升，糖尿病黄斑水肿（DME）的患病基数不断扩大，已成为工作年龄人群致盲的主要眼病。此外，病理性近视继发的黄斑病变、特发性黄斑裂孔（MH）及黄斑前膜（ERM）等疾病的检出率，亦随着相干光断层扫描（OCT）等检查的普及而大幅提高，给公共卫生体系带来了沉重负担。

第二章黄斑疾病多模态诊断技术体系

精准的诊断是制定个体化治疗方案的前提。现代黄斑疾病诊断已从传统的检眼镜下观察，全面迈入多模态影像学时代。

1.相干光断层扫描（OCT