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2026年急诊出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，65岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场无除颤仪，急救人员已开始胸外按压，下一步应优先采取的措施是：

A.立即气管插管

B.开放气道并给予2次人工呼吸

C.持续胸外按压（按压-通气比30:2）

D.建立静脉通道给予肾上腺素

答案：C（2025版AHA复苏指南强调，无除颤仪时应持续高质量胸外按压，按压-通气比30:2为基础流程）

2.患者女性，32岁，误服敌敌畏约100ml，2小时后送医，查体：意识模糊，瞳孔针尖样，大汗，双肺满布湿啰音，首要处理措施是：

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.气管插管机械通气

D.应用解磷定

答案：A（口服有机磷中毒6小时内洗胃是关键，可减少毒物吸收，阿托品需在洗胃同时使用，但首要步骤是洗胃）

3.老年患者突发剧烈胸痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，血压85/50mmHg，心率110次/分，此时最不宜使用的药物是：

A.吗啡

B.硝酸甘油

C.阿司匹林

D.低分子肝素

答案：B（患者血压偏低，硝酸甘油可进一步降低血压，加重心肌灌注不足，需谨慎使用）

4.张力性气胸患者急救时，穿刺排气的最佳部位是：

A.锁骨中线第2肋间