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2026年麻醉学同步习题及答案

1.麻醉前评估中，患者存在以下哪种情况时，术前必须控制血压至140/90mmHg以下且稳定1周以上方可实施择期手术（）

A.3级高血压伴靶器官损害

B.2级高血压无症状

C.1级高血压合并糖尿病

D.老年单纯收缩期高血压160/70mmHg

E.高血压病史10年，近期血压波动于130-150/80-95mmHg

答案：A

解析：对于3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）且已出现心、脑、肾等靶器官损害的患者，术前必须将血压控制在140/90mmHg以下并稳定至少1周，以降低围术期心脑血管意外风险。2级高血压无症状患者可在密切监测下进行手术，无需强制延迟；1级高血压合并糖尿病患者血压控制目标为130/80mmHg以下，但并非必须稳定1周以上；老年单纯收缩期高血压患者若舒张压不低，收缩压控制在160mmHg以下即可考虑手术；血压波动但未达3级且无靶器官损害者，可通过调整药物稳定后尽快手术。

2.关于肌松药的残余作用，以下哪种监测方法对判断琥珀胆碱残余作用最为敏感（）

A.四个成串刺激（TOF）

B.强直刺激后单肌颤搐计数（PTC）

C.肌电图（EMG）

D.双短强直刺激（DBS）

E.临床体征观察

答案：B

解析：琥珀胆碱属于去极化肌松药，其残余作用表现为乙酰胆碱受体脱敏感阻滞，此时四个成串刺激（TOF