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2026年医学考试题库：病例分析篇

一、单选题（每题1分，共10题）

1.病例：患者，女，45岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年”。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数偏高，分类以中性粒细胞为主。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺纤维化

2.病例：患者，男，62岁，因“突发右侧肢体无力、麻木3小时”就诊。既往有高血压病史10年。查体：右侧肢体肌力3级，感觉减退，巴宾斯基征阳性。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫发作

D.脑膜炎

3.病例：患者，女，28岁，因“停经50天，阴道流血伴腹痛”就诊。查体：子宫增大如孕2个月，左侧附件区触及增厚包块。尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是？

A.宫外孕

B.流产

C.功能性子宫出血

D.子宫肌瘤

4.病例：患者，男，55岁，因“消瘦、乏力、盗汗1个月”就诊。查体：颈部淋巴结肿大，肝肋下2cm，质硬。实验室检查：HBsAg阳性，AFP升高。最可能的诊断是？

A.慢性肝炎

B.原发性肝癌

C.胰腺癌

D.食管癌

5.病例：患者，女，30岁，因“反复发作性关节肿痛、晨僵3年”就诊。查体：双手近端指关节肿痛，晨僵时间超过1小时。实验室检查：类风