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压疮应急预案演练脚本

一、演练基本要素

项目

内容

演练主题

院内Ⅲ期压疮应急处置全流程演练

演练地点

内科一病区3床（骨科术后转入，Braden评分9分）

参演人员

责任护士N1（护师，工作3年）、责任组长N2（主管护师，工作8年）、伤口造口专科护士WOCN（副主任护师，工作15年）、病区护士长、康复治疗师、营养科医师、患者家属、医务科质控员（观察员）

演练目的

1.验证压疮风险筛查、分级处置、多学科协作流程的可行性；2.提升临床护士压疮早期识别、应急处置能力；3.明确各岗位压疮管理职责，落实核心制度

场景设定

患者，男性，68岁，因“左侧股骨粗隆间骨折术后14天，肺部感染”转入内科一病区，转入时骶尾部有2cm×3cmⅠ期压疮，遵医嘱给予减压护理，入院第7天责任护士巡视发现骶尾部压疮进展为Ⅲ期，随即启动压疮应急处置预案

二、演练脚本

（一）第一步：风险识别与初始上报时长：8分钟

【场景】责任护士N1按分级护理要求巡视特级护理患者，走到3床床旁，整理床单元时掀开患者腰骶部被褥查看皮肤

N1（面向患者）：张叔，今天感觉骶尾部疼吗？我给您翻个身看看皮肤情况。

（协助患者左侧翻身，垫入软枕支撑，暴露骶尾部皮肤，肉眼可见：骶尾部正中线偏左有3cm×4cm全层皮肤缺损，可见黄色腐肉占创面1/3，基底部分红色肉芽组织，创面周围有1cm×2cm皮肤浸渍，渗液量中等，浸湿1块4cm×6cm