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研究报告

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颅内减压术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、颅内减压术概述

1.颅内减压术的定义与分类

颅内减压术是一种外科手术技术，旨在通过扩大颅腔容积，降低颅内压力，以缓解因颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少而导致的颅内压增高症状。手术通过切除部分颅骨，创建减压窗，从而为脑组织提供更多的空间，改善脑血液循环，减轻脑组织受压。根据手术方式、目的和手术部位的不同，颅内减压术可分为多种类型。

最常见的颅内减压术包括开颅减压术和颅骨成形术。开颅减压术通过在颅骨上开窗，切除部分脑组织或硬脑膜，以增加颅腔容积。例如，急性硬膜下血肿的减压手术，通过开颅切除血肿并放置引流管，可以有效降低颅内压，防止脑组织进一步受损。颅骨成形术则是在颅骨上制作一个永久性的减压窗，通过颅骨移除或减薄来增加颅腔容积。这种方法适用于慢性颅内压增高患者，如慢性硬膜下血肿、脑积水等。

此外，还有经皮颅内减压术和微创颅内减压术等。经皮颅内减压术是一种通过颅骨的自然孔道进行的微创手术，适用于较小的脑组织水肿或血肿。例如，经皮脑室引流术，通过在脑室内放置引流管，可以缓解脑积水患者的症状。微创颅内减压术则是在显微镜或影像学引导下进行的手术，具有创伤小、恢复快等优点。例如，经皮脑膜下血肿穿刺术，通过穿刺针直接穿刺血肿，抽出血液，达到减压的目的。

颅内减压术的分类还包括基于减压目的的不同类型，