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补充替代疗法治疗纤维肌痛临床实践指南

目录

02

补充替代疗法分类

01

纤维肌痛概述

03

临床证据基础

04

治疗实践指南

05

安全性管理

06

整合与展望

纤维肌痛概述

01

疾病定义与核心症状

多系统伴随症状

包括疲劳（休息不缓解）、睡眠障碍（浅睡眠、易醒）、认知功能障碍（“脑雾”表现），以及情绪障碍（焦虑、抑郁），形成“疼痛-疲劳-睡眠”恶性循环。

中枢敏化机制

疼痛源于中枢神经系统对疼痛信号的异常放大，与神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）失衡及脑区功能改变相关，属非关节性风湿病范畴。

全身广泛性疼痛

纤维肌痛综合征（FMS）以持续3个月以上的弥漫性肌肉骨骼疼痛为特征，疼痛呈钝痛、烧灼感或酸痛，累及颈部、肩部、背部及四肢，晨僵明显且活动后缓解有限。

全球平均患病率2.7%，女性占比75%（女:男=3:1），亚洲地区约1.7%，常见于30-50岁人群，风湿免疫科门诊检出率高。

睡眠障碍（失眠者风险增1倍）、感染（如EB病毒）、自身免疫疾病（类风湿关节炎）共病可加速疾病进展。

一级亲属患病风险增8倍，与SLC6A4等基因多态性相关；心理因素（如创伤后应激、焦虑抑郁）及长期压力是重要诱因。

患病率与人群分布

遗传与心理风险

环境与共病影响

纤维肌痛是全球常见的慢性疼痛综合征，需结合人口学特征与生物心理社会因素综合评估其患病率及高危人群。

流行病学与风险因素

临床诊断标准