卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识应考策略解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)基础知识巩固要点

一、绪论

病案的定义:

患者在诊疗过程中形成的，记录诊疗各项信息的文件材料，是医务人员安全技术规范管理和医疗质量控制的工具。

是临床医学、预防医学、护病医学相关的各方面信息载体。

病案的作用:

医疗服务的凭证。

评价医疗质量的尺度。

医学科研的重要基础。

法津效力（医疗纠纷、保险理赔等）。

医学教学和培训的素材。

公共卫生监测和信息统计的来源。

病案信息代码化的重要性:

实现病案信息标准化、规范化。

提高病案管理效率和准确性。

方便计算机处理和数据分析。

促进不同医疗机构间信息共享。

我国病案信息技术标准化发展历程:

早期起