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儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）培训

目录

02

诊断标准与评估方法

01

哮喘概述与流行病学

03

治疗药物与方案选择

04

急性发作期处理

05

长期管理与随访

06

预防与健康教育

哮喘概述与流行病学

01

儿童支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，核心病理机制涉及多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞）和细胞组分参与的气道慢性炎症，导致气道重塑和可逆性气流受限。

定义与病理基础

典型哮喘的呼吸道症状具有诱因多样性（如上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹和气候变化等诱发）、反复发作性（症状突然发作或呈发作性加重）、时间节律性（常在夜间及凌晨发作或加重）、季节性（秋冬季节或换季时发作或加重）以及可逆性（平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期）五大特征。

典型临床表现

对于咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为唯一或主要表现，持续8周以上的无痰咳嗽，凌晨3-5点加重，常规镇咳药无效；胸闷变异性哮喘则以胸闷为唯一或主要表现，年长儿可描述为“胸口压大石头”感，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食，查体可见肋间隙凹陷。

不典型哮喘表现

儿童哮喘定义与核心特征

全球发病趋势

不同地区和种族间哮喘患病率存在显著差异，通常与遗传背景、环境因素（如空气污染、过敏原暴露水平）以及卫生假说（早期微生物暴露减少导致免疫系统发育失衡）相关，秋冬季节或换季时发作或加重是常见季节性