输尿管手术知情同意书.docx

输尿管手术知情同意书

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁科室：__________床号：______住院号：__________身份证号：________________________住址：____________________________________紧急联系人姓名：__________与患者关系：__________紧急联系人身份证号：________________________

一、病情与诊疗方案告知

经泌尿系超声、泌尿系CT平扫+增强（CTU）、静脉肾盂造影（IVP）、尿常规、尿细菌培养+药敏、肾功能、尿脱落细胞学等相关