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口腔执业医师梅毒知识点

口腔梅毒知识点

一、梅毒概述

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过血液传播或母婴垂直传播。梅毒分为一期、二期、三期及潜伏期和先天梅毒。

二、一期梅毒

1.临床表现

-硬下疳：发生在不洁性接触后2-4周，多见于生殖器部位，表现为单个、质地硬、无痛的溃疡，表面可有少量渗出物，周围黏膜红润。

-指数：硬下疳出现后7-10天，可伴有区域淋巴结肿大，无痛，活动度好。

2.实验室检查

-血清学检测：非密螺旋体抗原试验（如RPR、VDRL）阳性，密螺旋体抗原试验（如TPPA、FTA-ABS）阳性。

-组织病理学检查：溃疡底部组织可见梅毒螺旋体。

三、二期梅毒

1.临床表现

-皮疹：多见于躯干、四肢，特点为多形性、不痒、不痛，可伴有脱屑。

-肝脾肿大：部分患者可出现肝脾肿大，肝功能异常。

-口腔表现：黏膜斑、扁平湿疣等。

2.实验室检查

-血清学检测：非密螺旋体抗原试验和密螺旋体抗原试验均阳性。

-组织病理学检查：皮疹处组织可见梅毒螺旋体。

四、三期梅毒

1.临床表现

-硬下疳：可反复发作。

-皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿等。

-神经梅毒：可出现头痛、脑膜炎、脑脓肿等。

-心血管梅毒：主动脉瓣关闭不全、