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过敏性紫癜患儿标准内科护理计划

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，多见于儿童及青少年。其临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。科学、系统的内科护理对于缓解症状、预防并发症、促进康复至关重要。本计划旨在为临床护理工作提供标准化指引。

一、护理评估

（一）健康史采集

详细询问患儿发病前有无上呼吸道感染史、食物（如鱼、虾、蛋、奶等）或药物过敏史、疫苗接种史。了解皮疹出现的时间、部位、形态、演变过程，有无伴随关节疼痛、腹痛、呕吐、便血、血尿等症状。询问既往有无类似发作史。

（二）身体评估

1.皮肤黏膜：重点观察皮疹的分布（多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现）、形态（紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色）、大小、数量及有无新出皮疹。注意有无口腔溃疡、鼻出血等。

2.关节：评估关节有无肿胀、疼痛、活动受限，常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等，呈游走性，无畸形。

3.腹部：评估有无腹痛，疼痛的部位、性质、程度、持续时间，有无恶心、呕吐、腹泻、便血。注意腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音是否正常。

4.泌尿系统：观察尿液颜色、性状，监测尿量。定期检查尿常规，注意有无蛋白尿、血尿、管型尿。

5.全身状况：评估患儿精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，有无贫血、乏力等。

（三）心理社会评估

评估患儿及家长的心