功能失调性子宫出血闭经痛经的介绍和治疗.ppt

（优选）功能失调性子宫出血闭经痛经的介绍和治疗;*;一、病因;二、分类

无排卵性功血占70～85%

多见青春期、围绝经期女性

有排卵性功血占15～30%

多见育龄妇女

包括：黄体功能不足（黄体不健）和子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）;年龄构成比：

青春期20%

育龄期30%

绝经前期50%;三、病理生理

（一）无排卵型功血

1.青春期：

下丘脑-垂体对卵巢激素反应异常

性腺轴正反馈调节机制缺陷

2.围绝经期

卵巢功能衰退、卵泡反应低下

3.育龄期

内、外环境刺激暂时无排卵

肥胖等致使持续无排卵;【异常出血的机制】

1.雌激素撤退出血：

单一雌激素持久作用

2.雌激素突破出血：

低水平E间断少量出血

高水平E急性突破出血

（二）排卵型功血

1、黄体功能不足：孕激素分泌不足

2、子宫内膜不规则脱落：孕激素下降缓慢（月经期后子宫内膜表现为分泌期和增生期共存）。;四、临床表现

无排卵性功血

1、完全不规则的月经:

特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量多少不定。

2、出血不伴腹痛

3、继发性贫血

4、妇检无阳性体征;四、临床表现;【诊断】;【鉴别诊断】

排除局部或全身疾病导致的出血

1.全身性疾病

2.异常妊娠或妊娠并发症

3.生