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- 2026-08-10 发布于四川
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2026/06/19护理个案:患者D的康复护理与日常管理汇报人:护理部
目录患者基本情况与护理评估康复护理措施与实施康复进展与日常管理心理支持与社会支患者基本情况与护理评估01
患者D基本情况基本信息患者:男性,65岁,因突发脑卒中入院入院表现:意识模糊,右侧肢体完全瘫痪,言语含糊不清日常生活:完全依赖他人病情特点运动功能障碍:右侧肢体完全瘫痪,肌张力降低,存在明显肢体痉挛言语障碍:语言表达不清,理解能力下降,存在构音障碍认知障碍:注意力不集中,记忆力减退,存在定向力障碍既往病史高血压病史:10年,未规律服药糖尿病病史:5年,血糖控制不稳定烟酒史:吸烟30年,每日20支;饮酒20年,每日200ml
护理评估全面了解患者的生理、心理和社会状况,为制定个性化护理方案提供依据病史采集既往病史、生活习惯、心理状态体格检查生命体征、神经系统功能、肢体运动功能功能评估Brunnstrom量表、Fugl-Meyer评估量表心理评估问卷调查和面对面访谈生理方面生命体征基本稳定,右侧肢体痉挛需定期按摩和被动活动心理方面存在明显焦虑情绪,注意力、记忆力、定向力障碍社会方面日常生活完全依赖他人,家庭支持系统较弱
康复护理措施与实施02
运动功能康复护理康复目的促进肢体功能恢复,减少肢体痉挛,提高日常生活活动能力被动活动每天2-3次被动关节活动,每个关节10-15分钟,预防关节僵硬和肌
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