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慢性肝病的营养挑战肝脏生病了，该怎么吃？日期2026年08月

肝脏：身体的营养代谢中枢营养代谢紊乱不是肝病的副产品，而是疾病进展的核心推动力之一。理解肝脏的代谢角色，是科学管理营养的第一步。糖代谢储存糖原，维持血糖稳定蛋白质代谢合成白蛋白与凝血因子脂肪代谢调控脂肪酸氧化与脂蛋白合成肝病时营养代谢影响与认知升级糖耐量异常—肝病时糖代谢受损低白蛋白血症—蛋白质合成能力下降脂肪代谢障碍—脂肪酸氧化与脂蛋白合成紊乱维生素活化障碍—影响A、D、E、K储存与活化

肝病患者的营养危机：触目惊心的数字慢性肝病患者65%-90%营养不良总体发生率营养不良程度与肝病严重度直接挂钩，是影响预后的重要因素不同患者人群营养不良发生率患者人群营养不良发生率代偿期肝硬化（Child-PughA/B级）21%~40%失代偿期肝硬化（Child-PughC级）70%~90%住院肝硬化患者（蛋白质-能量营养不良）约81%肝硬化患者合并肌少症约37.5%

为什么肝病患者容易营养不良？五大因素相互叠加，形成恶性循环摄入减少食欲减退、腹水压迫导致早饱感，限盐饮食使食物口感变差→吸收障碍门静脉高压致胃肠道淤血水肿，胆汁分泌减少影响脂肪及脂溶性维生素吸收→代谢紊乱肝脏合成白蛋白能力下降，糖异生异常，脂肪氧化受阻，全身处于高分解状态→消耗增加基础代谢率升高，合并感染时能量消耗进一步加剧→医源性