急性胆道梗阻救治指南.docx

急性胆道梗阻救治指南

一、定义与流行病学

急性胆道梗阻是指各种病因导致胆道管腔狭窄、闭塞，胆汁流出道受阻，引发胆道内压升高、肝功能损伤，并可继发胆道感染、脓毒症等危及生命并发症的临床急重症。按照梗阻部位可分为肝外梗阻（胆总管、肝总管梗阻）和肝内梗阻，按照梗阻程度可分为完全性梗阻和不完全性梗阻。

国内外流行病学数据显示，急性胆道梗阻的病因构成中，胆石症占比达70%~80%，是首位致病因素；其次为恶性肿瘤，占比约10%~15%，包括胆管癌、胰腺癌、壶腹周围癌、胆囊癌侵犯胆管等；医源性损伤占比3%~5%，主要为腹腔镜胆囊切除术胆管损伤、ERCP术后乳头水肿狭窄等；其余病因包括炎性狭窄、胆道蛔虫、先天