急性肠梗阻急诊救治指南.docx

急性肠梗阻急诊救治指南

一、快速识别与初步评估

急性肠梗阻是急诊外科常见急腹症，发病率约占急腹症的20%，总体病死率约为2%~8%，绞窄性肠梗阻病死率可达10%~20%，快速准确的评估与处置是改善预后的核心。

（一）临床特征识别

1.核心症状：急性肠梗阻的典型表现为“痛、吐、胀、闭”四大主征，不同梗阻部位和程度存在差异：①腹痛：机械性肠梗阻多为阵发性绞痛，绞痛发作间期可存在隐痛，绞窄性肠梗阻多为持续性剧烈腹痛伴阵发性加重，麻痹性肠梗阻多为持续性胀痛；②呕吐：高位梗阻呕吐出现早、频率高，呕吐物多为胃十二指肠内容物；低位梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样；闭袢性肠梗阻呕吐物多呈血性或棕褐色；③腹胀：