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急性冠脉综合征急诊救治指南

一、定义与分型

急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，是急诊心源性死亡的首要病因。我国ACS发病率逐年升高，2020年中国心血管病报告显示，我国急性心肌梗死（AMI）死亡率从2002年的15.8/10万上升至2019年的58.3/10万，及时规范的急诊救治是降低死亡率、改善预后的核心环节。

根据心电图特征，ACS分为两类：

1.ST段抬高型ACS（STE-ACS）：绝大多数为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），少数为变异型心绞痛，病理特征为冠脉完全闭塞性血栓形成，需紧急开通梗死相关血管（