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急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(下部分)

一、急性下呼吸道感染抗菌药物合理应用

（一）急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症，多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床大样本数据显示，90%以上的急性气管-支气管炎由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌感染占比不足10%，且多继发于病毒感染之后。

针对急性气管-支气管炎的抗菌药物使用，核心原则为不推荐常规经验性使用抗菌药物，即使患者存在咳脓性痰的临床表现，也不能作为细菌感染的绝对依据——脓性痰多为炎症反应导致的黏膜上