急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治指南.docx

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治指南

一、诊断与分层

（一）诊断标准

采用2012年柏林定义作为ARDS的统一诊断标准，需同时满足以下4项条件：

1.起病时间：发病1周内出现呼吸困难，或原有呼吸困难症状急性加重；

2.胸部影像学：胸部X线片或胸部CT显示双肺斑片阴影，不能完全用胸腔积液、肺叶不张或结节肿块解释；

3.肺水肿原因：呼吸衰竭不能完全用心力衰竭、容量负荷过重解释；临床无危险因素者，需通过超声心动图等检查排除心源性肺水肿；

4.氧合障碍：根据吸入氧浓度（FiO?）调整后动脉血氧分压（PaO?）/FiO?进行严重程度分层：轻度ARDS为200mmHgPaO?/FiO?≤300m