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急性肝衰竭急诊救治指南

一、定义与诊断标准

急性肝衰竭（AcuteLiverFailure,ALF）是指无基础肝硬化病史的患者，发病2周内出现以凝血功能障碍和肝性脑病为核心表现的急性肝功能严重损伤，我国《肝衰竭诊治指南（2018版）》将其定义为我国肝衰竭四大分型之一，区别于亚急性肝衰竭（发病15d~26周）、慢加急性（亚急性）肝衰竭、慢性肝衰竭。临床上根据发生肝性脑病的时间进一步分层：超急性肝衰竭指发病7d内出现肝性脑病，急性肝衰竭指发病8~28d出现肝性脑病，该分层对预后评估有明确临床价值：超急性肝衰竭患者自发生存率可达36%，急性肝衰竭自发生存率仅为15%左右。

ALF的核心诊断要点