急性肺血栓栓塞症救治全流程指南（2025版）.docx

急性肺血栓栓塞症救治全流程指南（2025版）

一、快速识别与初始评估

急性肺血栓栓塞症（APTE）起病隐匿、临床表现异质性强，约10%的患者在发病1小时内死亡，快速精准识别是改善预后的核心前提。

（一）可疑人群筛查

所有存在以下危险因素的患者出现不明原因症状时，均需高度怀疑APTE：

1.强危险因素（OR＞10）：近期（≤4周）外科大手术、脊柱骨折/下肢创伤、近端深静脉血栓形成（DVT）病史、恶性肿瘤活动期（化疗/放疗/半年内新诊断）、中心静脉置管、长期卧床（≥3天）、妊娠/产褥期；

2.弱危险因素（OR2~9）：年龄≥65岁、肥胖（BMI＞30kg/m2）、吸烟、慢性静脉功能不全、充血