内科呼吸系统总论PPT.pptxVIP

内科呼吸系统总论汇报人：内科教研室

慢性阻塞性肺疾病概述可预防和治疗的常见病，以持续呼吸道症状和不可逆气流受限为特征患病率13.7%流行病学13.7%我国40岁以上人群患病率吸烟与患病率关联吸烟者患病率显著高于非吸烟者病理改变中央气道黏液分泌增加外周气道狭窄与重塑肺实质破坏导致肺气肿诊断标准01高危因素吸烟等02症状持续性呼吸困难/咳痰03肺功能FEV?/FVC70%

支气管哮喘诊治要点哮喘本质：慢性气道炎症+气道高反应性，气流受限可逆是其核心特征临床表现发作性喘息、胸闷、咳嗽夜间及清晨加重可自行缓解或经治疗缓解诊断依据典型症状可变气流受限证据：支气管舒张试验阳性，或PEF变异率＞10%阶梯治疗：从轻到重，逐步升级010203轻度间歇按需SABA中重度规律ICS重度联合LABA/LAMA

社区获得性肺炎的诊疗定义与病原体医院外罹患的肺实质感染性炎症常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体等临床表现咳嗽、咳痰、发热，伴或不伴胸痛查体可闻及湿啰音，部分有肺实变体征严重度评估≥2分建议住院≥3分需考虑重症监护CURB-65评分标准治疗原则尽早经验性抗菌治疗轻症：口服β-内酰胺类或大环内酯类重症：静脉联合用药

肺结核的现代防控早期·规律·全程·适量·联合病原体与传播结核分枝杆菌抗酸染色阳性，飞沫传播传播途径经飞沫核空气传播临床表现与诊断全身中