急性胰腺炎腹腔灌洗操作指南.docx

急性胰腺炎腹腔灌洗操作指南

一、操作前评估与准备

（一）适应证与禁忌证评估

1.适应证

符合以下任意一项且无禁忌证的急性胰腺炎患者可开展腹腔灌洗：

重症急性胰腺炎（SAP）发病72小时内，腹腔内存在大量炎性渗出液（CT提示腹腔积液深度≥3cm，或腹腔穿刺抽出暗红色/浑浊渗出液），伴随全身炎症反应综合征（SIRS）持续不缓解（心率100次/分、呼吸频率20次/分、体温38.5℃或36℃、外周血白细胞计数16×10^9/L或4×10^9/L中满足2项及以上）；

合并腹腔间隔室综合征（ACS），膀胱压测定持续20mmHg且伴随器官功能障碍（如急性肾损伤、呼吸衰竭等），暂不需要外科开腹减压；

胰腺坏