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术后肠梗阻救治指南

一、术后肠梗阻概述与流行病学

术后肠梗阻（PostoperativeIleus,POI）是腹部手术后最常见的并发症之一，分为麻痹性术后肠梗阻和机械性术后肠梗阻两类：前者是手术刺激、炎症反应引发的肠道动力障碍，无器质性肠腔狭窄；后者多由肠粘连、内疝、吻合口水肿、粪块嵌顿等导致肠腔物理性阻塞。

根据国内外大宗临床研究数据：腹部开放式手术后POI发生率为10%~30%，腹腔镜手术后POI发生率为3%~10%；结直肠手术后POI发生率显著高于上腹部手术，可达20%~45%；其中约2.5%~5%的POI患者需要再次手术干预，重症POI可导致水电解质紊乱、肠穿孔、脓毒症，总体病死率