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日射病急诊救治实操指南

一、日射病疾病定义与病理生理基础

日射病属于重症中暑的分类之一，区别于热痉挛、热衰竭，是因头部直接受太阳辐射或长时间处于高温高湿环境下，中枢神经系统温度调节功能严重障碍，核心体温快速升高超过40℃，并伴随多器官功能损伤的急危重症，病死率可达30%~50%，合并多器官功能衰竭时病死率超过80%，其核心病理特征是核心体温过高导致的直接细胞毒性损伤，以及全身炎症反应综合征诱发的多器官功能障碍。

正常人体核心温度维持在36.5~37.5℃区间，当核心温度超过42℃时，细胞膜稳定性会被破坏，蛋白变性坏死，细胞跨膜离子转运功能丧失，大量钾离子外流诱发高钾血症与心律失常；同时高温会直