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2026年国家中医执业助理医师中医诊断学易错试题及答案解析

1.患者久病重病，原本精神极度衰微，意识不清，突然精神转佳，话语增多，欲见亲人，面色由原来的晦黯突然转红如妆，其病机是

A.正气渐复，病情好转

B.阴不敛阳，虚阳浮越

C.脏腑精气衰竭，阴阳即将离决

D.痰瘀阻窍，清窍失养

E.肝风内动，引动虚阳上浮

答案：C

解析：本题考查假神的病机，属于中医诊断学望诊部分高频易错考点。假神是重危病人突然出现暂时性精神好转假象的证候，很多考生在复习假神病机的时候，会混淆病机的描述层次，教材中明确指出，假神是临终前的征兆，其根本病机是脏腑精气衰竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚阳浮越是这一过程中的病理变化，并不是最终的根本病机，题干问的是整体病机，因此选C而不选B。A选项是真正的病情好转，久病正气渐复的好转是逐渐恢复，不会突然出现面色红如妆、精神转佳的反常表现，因此A错误。D选项痰瘀阻窍清窍失养多导致昏蒙、痴呆，不会出现突然精神转佳，E选项肝风内动引动虚阳多导致眩晕、抽搐，和假神的病机不符，因此正确答案为C。

2.患者遍身肌肤淡黄，目睛不黄，肢体浮肿，脘闷纳呆，大便溏薄，其诊断是

A.阳黄

B.阴黄

C.黄胖

D.萎黄

E.黄疸

答案：C

解析：本题考查常色病色中黄色主病的鉴别，是极易混淆的考点。黄胖多由寄生虫耗伤脾气，脾虚湿阻导致，也可单纯由脾虚失运，水湿泛溢肌肤导致，核心鉴别点就是“目睛不