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失眠护理查房

一、查房概况与目的

本次护理查房旨在通过系统性地回顾一例慢性顽固性失眠患者的临床资料，深入探讨失眠的病理生理机制、多维度护理评估方法以及基于循证医学的综合性护理干预措施。查房重点在于打破单纯依赖药物治疗的传统模式，强化认知行为疗法（CBT-I）、中医特色护理、睡眠卫生教育以及心理支持在失眠康复中的核心作用。通过集体讨论与分析，解决患者在住院期间存在的实际睡眠障碍问题，优化护理流程，提升专科护理内涵，同时提高低年资护士对失眠症的评估能力与干预技巧，确保护理措施具有科学性、针对性及可落地性。

二、病例汇报

责任护士详细汇报患者基本情况：

患者，张某，女性，68岁，退休教师。因“反复入睡困难、早醒伴日间疲劳5年，加重1个月”入院。患者5年前因老伴去世后出现睡眠质量下降，初期表现为入睡潜伏期延长（约30-60分钟），逐渐发展为夜间频繁觉醒（每晚3-5次），且早醒后无法再次入睡。近1个月来，因家庭琐事烦扰，症状显著加重，甚至出现整夜彻夜不眠的情况。

既往史显示，患者有“原发性高血压”病史10年，目前规律服用氨氯地平片，血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病病史，否认精神分裂症等重型精神疾病史，但性格偏向于完美主义，容易焦虑。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色晦暗，眼睑浮肿，言语清晰但语速缓慢，伴有明显的疲乏感