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烧伤处理及护理常规

烧伤是日常生活与工作中常见的意外伤害，无论是热力、化学物质、电流还是放射线，都可能造成皮肤及深部组织的损伤。正确的烧伤处理与科学护理，不仅能有效减轻伤者痛苦，更能显著降低感染风险，促进创面愈合，减少瘢痕形成，对伤者的康复至关重要。本文将从烧伤的初步判断、紧急处理到后续系统护理，详细阐述规范流程与要点。

一、烧伤的初步判断与评估

面对烧伤，首要任务是快速而准确地评估伤情，这直接关系到后续处理措施的选择和是否需要紧急医疗介入。

（一）烧伤深度判断

通常采用三度四分法，简要表现如下：

*Ⅰ度烧伤（红斑性烧伤）：仅伤及表皮浅层。皮肤会发红、干燥，伴有明显的疼痛或烧灼感，但不会起水疱。一般3-7天可自行愈合，不留瘢痕。

*浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮全层及真皮浅层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。如无感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，但可能有色素沉着。

*深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层。可有小水疱，疱皮较厚，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。愈合需3-4周，常有瘢痕增生。

*Ⅲ度烧伤（焦痂性烧伤）：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再