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门诊伤口湿性愈合护理操作规范

第1章总则与湿性愈合理论基础

湿性愈合疗法作为现代伤口护理的核心技术，已在临床实践中广泛取代传统的干性愈合方式。本规范旨在确立门诊伤口护理的标准操作流程，通过维持伤口局部适宜的湿润环境，加速细胞增殖与迁移，促进上皮化过程，减少瘢痕形成，并减轻患者换药时的疼痛感。门诊护理人员需严格掌握湿性愈合的生理机制，即湿润环境有利于坏死组织的水解与自溶性清创，保留生长因子，促进毛细血管生成，同时隔绝外界细菌入侵，降低感染风险。

本规范适用于门诊各类急、慢性伤口的处理，包括但不限于术后切口、擦伤、撕裂伤、压疮、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、动脉性溃疡及烧伤浅II度创面。在实施护理前，必须排除对湿性敷料过敏的患者，以及存在活动性出血、未被控制的严重感染需紧急切开引流等禁忌症。护理人员应具备伤口评估能力，能够准确判断伤口愈合阶段，并根据伤口情况选择适宜的湿性愈合敷料，确保治疗方案的个性化与科学性。

第2章伤口评估与记录体系

伤口评估是制定护理方案的基石，必须遵循系统性、全面性及动态性的原则。评估内容应涵盖患者全身状况与局部伤口两个维度。全身评估重点关注年龄、营养状况、基础疾病（如糖尿病、血管疾病、免疫系统疾病）、长期用药史（如激素、化疗药）及疼痛耐受度。局部评估则需细致入微，采用“视、触、嗅、量”相结合的方式。

局部伤口评估具体包括：伤口所在部位、大小（长、宽、深，以厘米