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内分泌功能实验诊断汇报人：XXX

课程导览01诊断基石核心原理与三大诊断策略02甲状腺轴甲功五项/七项检测与临床解读03性腺轴性激素六项检测与周期解读04糖代谢糖尿病实验诊断标准与趋势05肾上腺与垂体激素检测与功能鉴别06动态试验兴奋试验与抑制试验原理应用

诊断基石01

诊断需三步递进功能状态→定位→病因诊断策略对比策略核心方法适用场景连续测定多次检测激素，观察节律与波动库欣病皮质醇节律消失、青春发育延缓成对测定同时测促激素与靶腺激素甲减鉴别、血钙异常伴PTH判断动态试验兴奋或抑制后观察激素应答轻症确诊、病变部位定位检测方法化学发光免疫分析法灵敏度最高、线性范围宽，应用最广电化学发光法酶联免疫吸附试验

甲状腺轴02

甲功五项核心指标甲功五项与七项甲功五项：TSH、FT?、FT?、TT?、TT?七项增加：TGAb、TPOAb（用于自身免疫评估）TSH—最灵敏指标TSH由垂体分泌，是反映甲状腺功能最灵敏的指标，升高水平与甲状腺损伤程度成正比总激素vs游离激素类型代表指标特性总激素TT?、TT?受TBG结合蛋白影响，妊娠、肝病时波动明显游离激素FT?、FT?不受TBG影响，直接反映功能状态，敏感性特异性更高首选评估方案超敏TSH+FT?+FT?甲状腺功能评估首选TT?诊断甲亢最灵敏甲亢时可高出正常值4倍

甲功异常解读图谱甲状腺功能异常的判断，关键在于TSH与FT?/FT