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临床营养健康案例分享汇报人：临床营养科

案例导览01病例导入典型临床营养案例呈现与问题提出02评估诊断系统化营养筛查与综合评估03方案制定个体化营养支持方案设计思路04干预实施营养干预执行路径与动态监测05效果评价干预结局分析与临床启示总结

病例导入01

患者基本信息与主诉吞咽困难导致的摄食不足，是营养风险的首要信号营养风险与诊疗路径01营养风险筛查吞咽困难致摄食不足02诊断确认食管中段鳞癌待病理03营养支持纠正体重下降12%04手术准备提升耐受性12%体重下降68岁年龄40年吸烟史病史与症状高血压病史10年，规律服药控制尚可进行性吞咽困难3月余，仅能半流质伴乏力、食欲减退

临床背景与营养问题初现现病史梳理吞咽异物感渐加重，固体进食困难饮食受限仅流质，日摄入＜800kcal体能下降近2周双下肢水肿查体异常BMI17.8，皮褶薄，握力降营养问题焦点层级核心问题临床后果摄入不足吞咽障碍致能量/蛋白质缺乏能量储备耗竭消耗增加肿瘤负荷加重代谢消耗负氮平衡功能下降肌肉流失，肌少症风险手术耐受性降低术前营养状况直接影响手术结局与术后恢复质量

评估诊断02

营养风险筛查与分级2分疾病严重程度食管恶性肿瘤3分营养状况受损体重下降12%，摄入严重不足0分年龄因素68岁，未达加分标准筛查结论5分存在明确营养风险需制定营养支持计划NRS2002评分≥3分即存在营养风险，需启动营养干预

营养综