胃癌诊疗方案(试行).docx

胃癌诊疗方案(试行)

一、适用范围

本方案适用于经病理明确诊断的原发性胃腺癌（含胃食管结合部腺癌，AEG）的诊断与治疗，涵盖早期胃癌、局部进展期胃癌及转移性胃癌全流程管理，供临床医师参考使用。

二、诊断与分期评估

（一）临床表现

早期胃癌多无明显特异性症状，随病情进展可出现上腹痛、腹胀、反酸、恶心、体重下降、黑便等症状；贲门胃底癌可出现进行性进食梗阻，幽门部癌可出现呕吐宿食等幽门梗阻表现；晚期胃癌可触及上腹部质硬肿块，左锁骨上可触及转移淋巴结，合并腹水时可出现腹胀、下肢水肿，终末期可出现恶病质。

（二）影像学检查

1.超声胃镜（EUS）：是胃癌T分期首选检查，对T1-T2分期诊断准确率为78