腱鞘炎首次病程记录模板.docx

腱鞘炎首次病程记录模板

[记录时间：XXXX年XX月XX日XX:XX]

姓名：【XXX】性别：【男/女】年龄：【XX岁】籍贯：【XX省/市】职业：【需精准填报，如电子产品流水线组装工、新媒体编辑、全职主妇、专业羽毛球运动员、木工等，职业暴露史为腱鞘炎核心诱因】婚姻状况：【未婚/已婚/离异/丧偶】主诉：【需包含病变部位、核心症状、病程三要素，示例：右侧桡骨茎突处疼痛伴腕关节活动受限5天，加重1天；左侧拇指掌指关节疼痛伴弹响2个月】入院时间：【XXXX年XX月XX日XX:XX】入院途径：【门诊/急诊/外院转诊】病案号：【XXXXXX】床位号：【XX床】

一、病例特点

1.