军团菌肺炎急性呼吸衰竭指南.docx

军团菌肺炎急性呼吸衰竭指南

一、流行病学与危险因素

军团菌肺炎是由革兰阴性嗜肺军团菌引起的以肺炎为主要表现的全身性感染，约5%的社区获得性肺炎（CAP）由军团菌导致，重症军团菌肺炎中超过60%会进展为急性呼吸衰竭，总体病死率可达10%~30%，免疫抑制人群病死率可升高至40%~50%。军团菌广泛存在于自然水环境及人工供水系统（冷却塔、中央空调供水系统、淋浴设施、酒店供水管道等），主要传播途径为吸入被污染的气溶胶，极少通过人际直接传播。

危险因素可分为环境暴露与宿主基础状态两类：

1.环境暴露：近2周内有酒店住宿、医院透析/住院、温泉洗浴、建筑工地暴露史人群感染风险升高2~4倍；水温维持在25