2016版TES临床实践指南：原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗.pptxVIP

2016TES临床实践指南：原发性肾上腺皮质功能不全的诊断和治疗

目录

02

诊断标准与流程

01

疾病概述与背景

03

治疗方法与策略

04

长期管理与监测

05

并发症处理与预防

06

结论与推荐实践

疾病概述与背景

01

原发性肾上腺皮质功能不全（PAI）：又称艾迪生病，是由于肾上腺皮质自身病变导致糖皮质激素（如皮质醇）和盐皮质激素（如醛固酮）分泌不足的慢性疾病。

年龄分布：可发生于任何年龄段，自身免疫性病因多见于30-50岁，结核性病因在结核高发地区更常见。

继发性肾上腺皮质功能不全（SAI）：因下丘脑-垂体病变或长期外源性糖皮质激素使用导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌不足，发病率高于PAI，但具体数据因病因差异较大。

发病率：全球发病率约为1/10万，女性略高于男性，自身免疫性肾上腺炎占发达国家的70%-90%。

定义与流行病学特征

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·###糖皮质激素缺乏：

肾上腺皮质激素分泌不足导致全身代谢紊乱，涉及糖代谢、水盐平衡、应激反应等多系统功能障碍。

导致低血糖、乏力、食欲减退，因皮质醇对肝糖原分解和糖异生的调控作用减弱。

免疫调节异常，易发生感染且炎症反应不典型。

醛固酮不足引起钠丢失、高钾血症和代谢性酸中毒，表现为低血压、脱水甚至休克。

盐皮质激素缺乏（PAI特有）：

ACTH反馈性升高（PAI特征）：

病理生理机制简介