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中心静脉导管脱落应急预案

一、预案适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构中留置中心静脉导管（以下简称CVC，涵盖颈内静脉导管、锁骨下静脉导管、股静脉导管、经外周置入中心静脉导管即PICC、输液港PORT除外的隧道式/非隧道式中心静脉导管）的所有患者，包含住院病区、门诊输液中心、急诊抢救室、ICU、手术室、血液净化中心等所有使用场景下的导管完全脱落、部分脱出事件应急处置，以及不良事件上报、根因分析、持续改进全流程管理。

二、应急处置组织架构与职责

（一）应急处置小组组成

1.一线处置组：由责任护士、当班护士组成，为第一响应人，负责现场第一时间处置、病情观察、信息初步上报。

2.二线支援组：由护士长、静脉治疗专科护士、管床医师组成，负责病情评估、处置方案制定、医疗操作实施、家属沟通。

3.三级管理组：由护理部主任、医务科主任、静脉治疗质量管理委员会成员组成，负责不良事件溯源分析、流程优化、全院培训督导。

（二）岗位职责

1.责任护士：熟练掌握CVC固定、评估要点，发现导管脱落立即启动应急流程，准确记录事件发生时间、导管脱出长度、患者生命体征等核心信息。

2.静脉治疗专科护士：负责CVC脱落相关并发症的识别指导，为后续导管重建提供技术支持，参与不良事件根因分析。

3.管床医师：负责患者病情判定、并发症处置医嘱开具，向患者及家属履行告知义务，如需重新置管完成操作前评估与告知。