神经外科脑挫裂伤护理常规实用指南.pdfVIP

神经外科脑挫裂伤护理常规

记录发作全过程与急救措施注部分内容可能由AI生成

一、疾病概述

脑挫裂伤是头部受暴力撞击后引发的脑组织器质性损伤，存在脑实质点片状出血、水

肿、坏死，是临床常见闭合性颅脑损伤。伤后即刻出现意识障碍，伴随头痛、呕吐、

颅内压增高等表现，伤后3~7天为脑水肿高峰期，极易诱发脑疝、迟发性颅内血肿、

肺部感染、应激性溃疡等严重并发症，病情变化隐匿且凶险。临床以非手术治疗为主，

合并进行性颅内血肿、难治性颅内高压者需急诊手术干预，护理核心为严密监测颅内

病情、控制颅内压、预防并发症、促进神经功能康复。

二、入院即刻护理

1.紧急生命支持：立即评估意识、呼吸、循环状态，解开衣领腰带，清除口腔分泌

物、呕吐物及异物；昏迷患者头偏向健侧，舌后坠者放置口咽通气管，必要时配合气

管插管，保证呼吸道绝对通畅，持续吸氧，氧流量2~4L/min，维持血氧饱和度≥95%。

大对光反射迟钝消失伴意识加深为小脑幕切迹疝早期征象双侧瞳孔散大固定提示脑疝晚期需立即启动急救流程生命体征警库欣三联征血压升高脉搏缓慢有力呼吸深慢是颅内高压典型表现若出现血压骤降脉搏细速呼吸浅快提示循环衰竭或合并其他脏器损伤同时监测体温中