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吞咽障碍患者护理查房

一、病例汇报与基本信息回顾

本次护理查房针对的是一名因脑卒中后导致吞咽障碍的住院患者。患者张某某，男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3天”入院。患者既往有高血压病史15年，2型糖尿病史8年，平时规律服药，控制尚可。入院时头颅CT示右侧基底节区脑梗死。患者目前神志清楚，精神萎靡，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级。患者自发病以来，进食及饮水出现明显呛咳，伴有吞咽费力，自觉食物滞留于咽喉部，为求进一步治疗及护理，经评估后留置鼻饲管，目前鼻饲饮食流质。

查房重点在于评估患者当前吞咽功能的恢复情况，排查是否存在误吸风险，制定并落实针对性的康复护