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研究报告

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交界痣内的恶性黑素瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、交界痣内恶性黑素瘤概述

1.交界痣内恶性黑素瘤的定义与分类

交界痣内恶性黑素瘤，是指起源于交界痣的恶性黑色素瘤。这种肿瘤具有高度恶性和侵袭性，早期即可发生远处转移，预后较差。交界痣内恶性黑素瘤的分类主要依据肿瘤的生物学行为、组织学特征以及临床病理学表现。根据国际黑色素瘤分类系统（AJCC），交界痣内恶性黑素瘤可分为以下几类：原位恶性黑素瘤、微侵袭性恶性黑素瘤、侵袭性恶性黑素瘤以及转移性恶性黑素瘤。其中，原位恶性黑素瘤是指肿瘤局限于表皮层，未侵犯真皮层；微侵袭性恶性黑素瘤是指肿瘤侵犯真皮层，但未侵犯真皮下组织；侵袭性恶性黑素瘤是指肿瘤侵犯真皮下组织，且可能伴有淋巴结转移；转移性恶性黑素瘤则是指肿瘤已发生远处转移。

交界痣内恶性黑素瘤的组织学特征表现为肿瘤细胞的异型性、核分裂象的增多以及侵袭性生长方式。在显微镜下观察，肿瘤细胞常呈巢状、条索状或片状排列，细胞核深染，核浆比例增大，核仁明显。肿瘤细胞的排列方式多样，可以是巢状、条索状、腺样或鳞状等。交界痣内恶性黑素瘤的生物学行为与其组织学特征密切相关，通常侵袭性恶性黑素瘤和转移性恶性黑素瘤的组织学特征更为明显，生物学行为也更为恶性。

在临床病理学方面，交界痣内恶性黑素瘤的临床表现多样，可表现为皮肤颜色、形状或大小改变，如颜色加深