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急性阑尾炎手术治疗研究进展

急性阑尾炎作为外科急腹症的常见病因，其治疗策略的演进始终是外科领域关注的焦点。尽管抗生素保守治疗在特定病例中的应用仍存探讨空间，但手术切除阑尾至今仍是治疗急性阑尾炎，尤其是伴有穿孔或坏疽风险病例的金标准。近年来，随着微创技术的普及、循证医学证据的积累以及手术器械的革新，急性阑尾炎的手术治疗模式持续优化，朝着更精准、更微创、更个体化的方向发展。本文旨在梳理近年来急性阑尾炎手术治疗的主要研究进展，探讨其临床实践意义与未来趋势。

一、手术方式的演进：从开放到微创，追求极致与平衡

传统的开腹阑尾切除术（OpenAppendectomy,OA）以其技术成熟、适应证广泛、成本较低等特点，在过去很长一段时间内占据主导地位。然而，其创伤相对较大、术后恢复时间较长以及切口相关并发症（如感染、裂开、疝）的风险，促使外科医生不断探索更优的术式。

（一）腹腔镜阑尾切除术（LaparoscopicAppendectomy,LA）的普及与规范化

腹腔镜技术的引入是急性阑尾炎手术治疗的里程碑。大量临床研究及Meta分析已证实，与OA相比，LA具有术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、切口美观、术后并发症总体发生率较低等优势。随着腹腔镜设备的改进和操作技术的普及，LA已成为许多医疗中心治疗非复杂性急性阑尾炎的首选术式。

近年来，关于LA的研究更多聚焦于其在复杂病例中的应用价值