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营养筛查与支持护理查房

一、前言

在临床护理工作中，营养状态是影响患者康复进程的核心因素之一。据国内临床数据统计，住院患者中约30%至50%存在不同程度的蛋白质-能量营养不良，其中外科术后患者的营养风险发生率更是高达40%以上。营养不良不仅会延长患者的住院时间，增加术后并发症的发生概率（如伤口愈合不良、感染、胃肠功能紊乱等），还会显著降低患者的长期生活质量。

长期以来，不少护理人员更专注于疾病本身的症状护理，如伤口换药、疼痛缓解等，对营养筛查与支持的重视程度不足，常导致患者错失早期营养干预的关键时机。而随着护理学科的发展，营养护理已成为专科护理的重要组成部分，早期营养筛查、多学科协作下的个性化营养支持，以及围术期的营养护理干预，已被证实能有效改善患者预后。本次护理查房选取普外科一位胃大部切除术后的老年女性患者，结合其完整的护理实践过程，系统梳理营养筛查、评估、诊断、支持及并发症护理的全流程，分享临床实操经验，为广大护理人员提供可借鉴的参考思路。

二、病例介绍

2.1一般资料

本次查房的病例为一名62岁的女性患者（以下称张阿姨），因反复上腹部隐痛伴进食后饱胀不适就诊，经胃镜及病理检查提示胃体部恶性占位，明确诊断后行腹腔镜下胃大部切除术，术后转入普外科普通病房继续治疗。患者术前无糖尿病、高血压等慢性病史，但近半年因胃部不适进食量减少，体重较前明显下降，术前体重约55公斤。

2.2诊