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某某医院感控督导员工作制度

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步加强我院医院感染预防与控制（以下简称“感控”）工作，健全感控管理体系，落实各项感控制度与措施，降低医院感染风险，保障医疗质量与患者安全，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，特制定本制度。

第二条定义

本制度所称感控督导员，是指由医院统一遴选、培训并赋予相应职责，在指定范围内对医院感染预防与控制工作进行日常监督、检查、指导、反馈与改进的专业人员。

第三条适用范围

本制度适用于本院各临床科室、医技科室、门诊及其他相关部门感控督导员的选拔、聘任、培训、工作开展、考核与管理。

第四条工作原则

感控督导员工作应遵循客观公正、科学规范、突出重点、注重实效、持续改进的原则，以保障患者安全为核心，促进感控工作常态化、精细化。

第二章感控督导员的任职资格与职责

第五条任职资格

感控督导员应具备以下基本条件：

1.热爱本职工作，责任心强，具有良好的职业道德和沟通协调能力。

2.熟悉医院感染管理相关法律法规、规章制度、标准操作规程及技术规范。

3.在本院相关临床、医技或管理岗位工作满一定年限，具有扎实的专业知识和丰富的实践经验。

4.具备较强的观察、分析和解决问题的能力，能独立开展督导工作。

5.身体健康，能胜任感控督导工作任务。

第六条主要职责

感控督导员主要履行以下职责：

1.监督检查