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血小板减少护理查房

一、查房目的与背景

本次护理查房旨在通过对一例典型血小板减少症患者的深入分析，强化护理人员对血小板减少病理生理机制的理解，提升临床病情观察能力，特别是对出血风险的预判与急救技能。血小板减少是血液系统疾病及多种全身性疾病的常见并发症，其核心风险在于自发性出血，严重时可危及生命。因此，通过本次查房，需重点规范预防出血的护理措施，细化血小板输注的流程管理，以及落实患者的健康宣教，确保护理工作的科学性、严谨性与安全性，从而降低出血发生率，改善患者预后。

二、病例汇报

1.基本资料

患者，男性，68岁，因“确诊急性髓系白血病M2型3月余，化疗后骨髓抑制期”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，控制尚可。无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史。

2.现病史

患者3月前因乏力、发热就诊，经骨穿确诊为急性髓系白血病M2型，已行“IA方案”（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）诱导化疗2个疗程。本次为第3疗程化疗后第10天，患者出现明显乏力、恶心，伴双侧鼻腔少量渗血，皮肤散在出血点，遂由门诊收入院。

3.入院体格检查

T：37.8℃，P：92次/分，R：20次/分，BP：135/85mmHg。神志清楚，重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，全身散在分布针尖大小出血点，以双下肢及胸腹部为著，可见数片直径约1-2cm的瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。胸骨压痛（-）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音