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2026/06/28氧疗在乳酸酸中毒中的应用汇报人：临床内科/急诊科

目录乳酸酸中毒的病理生理机制氧疗的作用机制氧疗的临床应用氧疗的注意事项与并发症氧疗的剂量与监测氧疗与其他治疗措施的结合氧疗的最新研究进展结论与展望0102030405060708

乳酸酸中毒的病理生理机制01

乳酸代谢正常生理过程生成途径肌肉、肝脏等组织通过糖酵解产生，丙酮酸在乳酸脱氢酶作用下还原为乳酸正常水平血乳酸2.0mmol/L，动脉血pH7.35-7.45，L/P比值2070%清除途径通过肝脏糖异生转化为葡萄糖，是乳酸代谢的主要清除方式30%氧化利用通过心脏、肾脏等组织氧化利用，作为能量来源被消耗动态平衡生成与清除维持平衡，确保血乳酸处于正常生理范围

乳酸酸中毒的发病机制组织低灌注休克、心力衰竭、严重脱水导致细胞氧供下降细胞缺氧呼吸衰竭、一氧化碳中毒导致氧利用障碍糖酵解活性异常乙二醇、甲醇等糖酵解抑制剂中毒代谢性疾病糖原累积症、G6PD缺乏症影响能量代谢肝脏功能损害肝衰竭导致糖异生能力下降肾脏功能损害肾功能衰竭导致乳酸排泄减少乳酸利用障碍G6PD缺乏症导致氧化代谢障碍

乳酸酸中毒的临床表现5.0mmol/L血乳酸异常升高7.35动脉血pH酸血症22mmol/LHCO??代谢性酸中毒乏力、肌肉酸痛能量代谢障碍恶心、呕吐、腹痛胃肠道功能紊乱意识障碍严重酸中毒影响脑细胞功能心律失常酸中毒影响心肌细胞电生理呼吸